Upp till bevis om nära vård i Kalmar län
Allt är inte negativt med att Centern och Liberalerna bröt upp ett fungerande allianssamarbete för att istället bilda majoritet tillsammans med Socialdemokraterna i den nya regionen. I viss mån kan man se ett genomslag för borgerliga idéer i majoritetens program.
Tyvärr har också mindre lovande idéer slunkit med. Inför valet presenterade Centerpartiet en stor satsning på att skapa 90 fler distriktsläkartjänster i regionen, varav 20 bara i Kalmar. Minst 100 miljoner kronor skulle avsättas för denna utbyggnad av organisationen, en kostnad Centern var beredd att ta (men inte nödvändigtvis att finansiera).
Nu finns förslaget med i den så kallade länsunionens program för mandatperioden. Här kallas satsningen dessutom ”ett första skede”.
Det är förvisso helt i linje med den riktning för svensk sjukvård som många sakkunniga har pekat ut under lång tid: bort från dagens sjukhustunga vårdapparat till ett system där primärvården verkligen kommer först. ”En resursöverföring från sjukhusvård till primärvård är gynnsam ur ett effektiviseringsperspektiv”, skrev Göran Stiernstedt i den stora utredningen Effektiv vård.
Men det skadar inte att räkna med realiteter. Det är redan idag svårt att ordna kontinuerlig bemanning på länets hälsocentraler. Till och med augusti i år hade hälsocentralerna ackumulerat kostnader för hyrpersonal på 37,8 miljoner kronor, vilket innebär att ingen förbättring har skett jämfört med förra året. Primärvårdsförvaltningen gjorde förra året ett underskott på 42 miljoner kronor just på grund av ökande kostnader för inhyrd personal.
Det står med andra ord inte läkare i kö för att fylla de 90 nya tjänsterna. Centerns förhoppning att fler ska vilja ha fast anställning i primärvården när ännu fler anställs framstår som en aning optimistisk. Det verkar mer sannolikt att även nya tjänster får fyllas med inhyrd personal.
Och någon gång måste man börja tala om resursöverföringen. Med majoritetens förslag blir primärvården dyrare än idag - samtidigt som man inte uppnår målet, en verklig omorientering av sjukvården.
